[상담심리학회] 성범죄 피해에서의 심리지원

한국상담심리학회 주혜선 샘 강의

1. 트라우마가 될 수 있는 경험들: 죽음 및 죽음의 위협, 심각한 부상, 성적인 폭력에 직/간접적 노출 (전쟁참전, 성매매, 폭력 피해, 탈북 난민..)

2. 시간이 흐름에 따른 트라우마의 영향과 회복
사건 발생에서부서 48시간까지는 쇼크단계로 외상생존자들은 싸움/도주 반응을 하게 된다.이후 1주까지는 외상생존다릉니 탄력적인 행동 및 소진 행동을 반복하며 이 떄 급성 PSTD 를 경험하기도 한다. 이렇게 1주일에서 1개월이 되면 외상 생존자들은 애도, 재평가, 사건에 대한 침습적 기억을 호소하며 급성으로 또는 만성으로 발전하기도 한다. 이후 2주에서 2년이 되면 외상 경험을 개인의 삶 속에 통합하며 회복의 단계를 거친다.

3. 외상 기억의 이론들
-정보처리이론
-외상관련 인지-기억 기제
-다미주신경이론

4. 트라우마 상담
-심리적 응급 처지 후 적어도 사건 발생 3개월 후에 트라우마 심리치료적 개입이 들어간다.
-조용한 환경에더 지금 당장 생존자에게 필요로 하는 것에 대해 생각해 보고 첫 접촉을 시도한다. 대화 시작 전에 생존자의 동의 없는 정보 제공이 없을 것을 확실히 하며, "짧은 문장, 상대방의 반응에 대한 확인, 안정된 제사, 낮고 조용한 목소리 톤"으로 일관성있게 함으로써 라포 형성을 꾀한다.
-생존자의 현재 기능수준과 응급상황과 관련된 이슈에 초점을 맞추는 것이 필요하다.
-생존자로 하여금 사건의 세부 사항을 자세히 말하지 않도록 하는것에 유의한다.
-진단용 심리검사의 실시는 평가 목적을 고려하여 사건 발생 후 최소 4주 이후에 실시한다.
-Do Not
 가. 생존자들이 경험하고 있는 것에 대해 알고 있듯 가정하지 말것
 나. 생존자들 모두 트라우마타이즈 될  것이라고 가정하지 말 것
 다. 생존자의 무력감, 약한, 실수, 무능력에 초점을 맞추는 대화를 피할 것
 라. 무슨 사건이 일어났는지 자세하게 이야기하도록 하자 멀 곳
 마. 논리적으로 길게 설명을 피할 것
 바. 정확하지 않은 정보를 제공하지 말 것

5. 간접외상의 영향
-간접 외상 스트레스, 대리 외상, 소진, 공감 피로